| 
				
				 
				פר 
				/  
				
				
				FORMTEXT
				
				
				                ַ  
				
				
				                                                    (המספר בדו"ח 
				על מצב העסקים) 
				
				  
				
					
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							בעניין החייב   | 
							
							 
							
							                 אביטל כרמלה               (בפשיטת 
							רגל)  | 
						 
					 
				 
				
				  
				
				
				       ובעניין:    
				הקוטל בע"מ                               
				
				 (הנושה) 
				
				  
				
				
				לפי צו בית המשפט המחוזי  בתל אביב – יפו בתיק אזרחי  
				1397/07           
				             מיום 03/05/07
				
				  
				
				  
				
				
				  
				
				
				תביעת חוב
				
				  
				
				  
				
				
				אני הח"מ   
				הרצל פורת 
				
				 מספר ח.ז. _______ מען  
				___ 
				
				 מצהיר בזה כי בתאריך צו הפירוק דהיינו ביום 03/05/07 
				 החייב הנ"ל היה והוא עודנו חייב לי סך של  2093             
				
				
				     שקלים
				 אלפיים תשעים ושלושה שקלים חדשים(במילים)(כולל מע"מ) בעד 
				שירותי הדברה                                    
				והבתאם לתיק הוצל"פ 2613785040 
				
				. 
				
				
				כן אני מצהיר כי לפי מיטב ידיעתי לא קיבלתי אני ולא קיבל כל אדם 
				אחר עבורי את סכום 
				
				
				תביעתי הנ"ל, במלאו או בחלקו,  וכי אין לי כל  בטוחה מאיזה סוג  
				שהוא להבטחת סילוק 
				
				
				תביעתי, או חלק ממנה למעט: 
				                                                  . 
				
				
				לאימות החוב מצורפים בזה המסמכים הבאים: 
				
				
				
				נתונים מלשכת ההוצל"פ בדבר תיק מספר  2613785040, 
				תנועות בדף, אירוע ההליך וכל הבקשות וההחלטות בתיק. 
				
				  
				
				  
				
				
				          12.6.07                                         
				  __________________ 
				
				
				           
				תאריך                                                   חתימה 
				
				  
				
				
				
				        לשימוש המשרד                                      
				
				
				תצהיר 
				
				
				  
				
					
						
							| 
							 
							
							אושר להצבעה בסך  | 
							
							 
							
							אני הח"מ   | 
							
							
							
							הרצל פורת
							 | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							 FORMTEXT
							
							
							                    | 
							
							 
							
							שקלים  | 
							
							 
							
							מס' ת"ז   | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							מצהיר בזה כי כל  | 
						 
						
							| 
							 
							
							ביום  | 
							
							 
							
							 FORMTEXT
							
							
							              | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							העובדות שציינתי בתביעת החוב הן אמת, האמת  | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							כולה והאמת בלבד.  | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							חתימה  | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							חתימת המצהיר  | 
						 
						
							| 
							 
							
							אישור לדיבדנד בסך  | 
							
							 
							
							   | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							הנני הח"מ מאשר בזה כי ביום   | 
							
							 
							
							12/6/07  | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							 FORMTEXT
							
							
							                 | 
							
							 
							
							שקלים  | 
							
							 
							
							הופיע/ה בפני מר'   | 
							
							
							
							הרצל פורת
							 | 
						 
						
							| 
							 
							
							בדין קדימה ובסך   | 
							
							 
							
							 FORMTEXT
							
							
							                 | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							שזיהה עצמו על ידי ת"ז מספר   | 
							
							 
							
							   | 
						 
						
							| 
							 
							
							שקלים חוב רגיל  | 
							
							 
							
							המוכר לי אישית, ואחרי שהזהרתיו כי עליו  | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							להצהיר את האמת בלבד ואת האמת כולה וכי יהיה  | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							 FORMTEXT
							
							
							            | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							צפוי לעונשים הקבועים בחוק אם לא יעשה. כן  | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							תאריך  | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							חתימה  | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							אישר את נכונות הצהרתו דלעיל וחתם עליה בפני  | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
						 
						
							| 
							 
							
							   | 
							
							 
							
							   | 
							
							 
							
							חתימת מקבל התצהיר  | 
						 
						
							|   | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
							  | 
						 
					 
				 
				
				  
				
				  
				
				עבור אל:  
				
				חוק איסור לשון הרע 
				, התשכ"ה-1965 
				
				חוק הגנת הפרטיות , 
				התשמ"א-1981 
				
				חוק עוולות מסחריות, 
				התשנ"ט-1999 
				
				חוק הגנת הצרכן, התשמ"א-1981 
				
				חוק הערבות , 
				התשכ"ז-1967   
				
				חוק השכירות והשאילה 
				, התשל"א-1971   
				
				חוק ההוצאה לפועל, התשכ"ז-1967 
				
				חוק עשיית עושר ולא במשפט, 
				התשל"ט 1979   
				
				חוק הרשויות המקומיות 
				(בחירות), התשכ"ה-19651 
				
				
					
				חוק המחאת חיובים, התשכ"ט-1969  
				
				
				חוק התקשורת (בזק 
				ושידורים) (תיקון מס' 40), התשס"ח–2008 
				
				
				חוקים נוספים 
				
				
				  
				  
				100
				99 98
				97 96
				95 94
				93 92
				91 90
				89 88
				87 86
				85 84
				83 82
				81 80
				79 78
				77 76
				75 74
				73 72
				71 70
				69 68
				67 66
				65 64
				63 62
				61 60  |